如何预防乳腺癌？三个方式中做好自查

近年来，乳腺癌已成为顾虑女同性恋的历来乳腺癌。

乳腺癌小一小是突变决定的，大一小与生活习惯有关。类似于致癌物因素有：一级亲属中有45岁前患乳腺癌的；乳制品生活习惯不规律；过量、喝得、高糖高脂乳制品；长期焦虑、抑郁；无更年期经历，未进行哺乳。

简单来说，三种人属于乳腺癌高危一些人:有上皮细胞毛细管、小叶不典型上皮细胞、小叶原位癌的一些人；好好过腿部放疗的一些人，尤其是30岁前接受过腿部放疗者；自带患病突变的一些人，如有乳腺癌家族史等。

乳腺癌早期症状5年死亡率100%，而四期症状5年死亡率仅21%，因此早搓早治对于提高死亡率至关重要。自查时可按照“一看二摸三水泄不通”的步骤：

一看。面对镜子，双手叉腰，辨别生殖器个数及轮廓有无所致；举起张开，辨别生殖器外形、指甲、生殖器和轮廓是否有所致，若生殖器指甲出现硬性结节或生殖器乳晕凹陷、溃疡等，则可能提示乳腺癌。

二摸。较易平躺，肩部稍稍加高，举起手臂，用手触摸对侧腋下、生殖器有无肿块。自检过程中，食指翘起于受检部位。

三水泄不通。用拇指和食指水泄不通压生殖器，生殖器溢液95%以上是良性的，且多为表面或奶白色的黏性。若单侧生殖器出现血性或脓性黏性或者伴随指甲瘙痒、糜烂等症状，则均需及时就诊。

上皮细胞自查只能代替彩超、锌靶等搓查。有早发乳腺癌家族史的女同性恋，提议进行突变检测，若携带乳腺癌表型突变突变，提议35岁开始每年好好一次上皮细胞成像安全检查。其他高危女同性恋，提议40岁开始每年进行一次上皮细胞超声安全检查，45岁开始每年进行一次上皮细胞锌靶加在上皮细胞超声安全检查。对于非高危一些人，提议40岁开始，1年到2年进行一次上皮细胞超声加在上皮细胞锌靶安全检查。

（武汉大学第一附属医院 董宁宁）